踝关节损伤的康复治疗
踝关节损伤的概述
踝关节扭伤是最常见的运动损伤，急性踝关节损伤处理不当会导致关节疼痛、关节肿胀、关节复发不稳等症状，并可能发展为慢性踝关节不稳。踝关节扭伤患者中约有40%在后期会发展为慢性踝关节不稳(chronic ankle instability.CAl)，日常生活中即表现为习惯性崴脚。
踝关节损伤分为六大类型
1：距腓前韧带损伤
2：跟腓韧带损伤
3：距腓后韧带损伤
4：下胫腓联合韧带损伤
5：距腓关节卡压
6：三角韧带损伤
踝关节的扭伤原因：
骨骼原因
2：距骨体前宽后窄
韧带原因
1：外踝韧带细而长 内踝短而粗
踝关节损伤的分期：
一、急性期：
主要采取POLICE➕LOVE原则
第一阶段：急性期肿痛剧烈，可以采取1~3天的制动，适当的冰敷，应避免患肢活动，护具保护，肿胀疼痛减轻后尽早练习跖趾关节屈伸活动。
踝部肿痛进一步减轻，应加强不负重的背伸、跖屈活动，每组10-15次，做3组。
趾跖关节活动
急性期锻炼，促进血液循环、预防关节僵硬、肌肉萎缩，每组10-15次，做3组。
背伸、跖屈活动
急性期锻炼，促进血液循环、预防关节僵硬、肌肉萎缩，每组10-15次，做3组。
踝关节损伤的分期：
恢复期：
以加强踝关节周围肌力为主，主要进行踝关节背伸跖屈，内翻、外翻活动以及双腿的提踵练习。
抗阻背伸运动
加强胫前肌肌力，每组10-15次，做3组。
抗阻跖屈运动
加强小腿三头肌肌力，每组10-15次，做3组。
抗阻内翻运动
加强胫后肌肌力，每组10-15次，做3组。
抗阻外翻运动
加强腓骨长短肌肌力，每组10-15次，做3组。
提踵运动
加强小腿三头肌肌力以及稳定性能力加强，每组10-15次，做3组。
踝关节损伤分期：
恢复期第二阶段：
主要恢复踝关节的本体感觉，主要采取负重及行走练习，负重又分为双腿负重和单腿负重和正常步态的练习。
负重练习
双腿负重训练以及重心转移训练，主要加强患侧踝关节稳定性，关节的承重能力从而恢复关节的本体感觉。一次1-3分钟，3-5组。
步态练习
在加强肌力和稳定性训练的同时，要注意正确的步态行走，避免之后出现跛行以及健侧关节的劳损代偿。
作者：西安市第九医院中西医结合康复科 治疗师 纪耿轩
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适应症
适用于脑卒中偏瘫患者或对踝关节功能障碍患者进行康复训练。
应用科室
神经内科、神经外科、康复科、骨科。
